«Родителям в голову не приходило, что со мной происходит»: как молодежь подсаживается на мефедрон и чем это заканчивается

Седьмого марта в одной из квартир на улице Кошурникова в Новосибирске нашли тело 17-летней девушки — следователи насчитали у неё 35 ножевых ранений. По подозрению в убийстве задержали ее 19-летнего молодого человека. По одной из версий, причиной ссоры стал отказ девушки дать парню деньги на дозу мефедрона. После убийства он действительно перевел с ее карты 3000 рублей на свою, забрал ноутбук и мобильный телефон, которые затем сдал в ломбард.

Истории наркопотребителей давно вышли за рамки групп риска и стали ближе, чем кажется. Реабилитационные центры фиксируют рост обращений, а в наркодиспансерах говорят об отложенных последствиях эпидемии потребления синтетических наркотиков. Сами потребители признаются, что среди их знакомых «мефедрон пользуется огромной популярностью». Что это за наркотик такой, насколько проблема потребления мефедрона актуальна, куда обращаться за помощью и почему зависимость нужно лечить со специалистами? Наши коллеги из NGS.RU поговорили с наркологами, психологами и молодыми людьми, которые употребляют этот наркотик.

НГС негативно относится к наркотикам и не поощряет их употребление. Материал подготовлен с целью информирования читателей о существовании проблемы наркопотребления. В целях соответствия законодательству мы скрываем некоторые названия и описания, которые встречаются в тексте.

— Шишки я попробовал даже раньше, чем сигареты, это был примерно второй курс универа или первый. Лет в 20 попробовал МДМА — у меня была грустная жизнь, и мне было ***** [всё равно], что пробовать. С мефедроном получилось так же: мы сидели у друга на хате, позвонили наши общие знакомые, они подняли мефедрон. Я тогда понятия не имел, что это такое. Они просто предложили обменять хапку шишек на дорогу мефчика. Это было через несколько месяцев после того, как я впервые какие-то синтетические наркотики попробовал, — рассказывает Миша (имя героя изменено). Сейчас ему 23 года.

Он говорит, что среди его знакомых мефедрон пользуется «огромной популярностью». Эффект после приема наступает через 5–10 минут и длится около двух часов, а потом приходят отхода. Миша рассказывает, что отхода «неприятнее, чем всё остальное»:

— Как будто ты отдыхал на прекрасном пляже, закрываешь глаза, открываешь, а ты лежишь в луже в Новосибирске. И вроде ты не поменялся, и вода вокруг есть, но обстановка уже смотрится по-другому. Начинаются неприятные ощущения, всё вокруг становится неприятным, отталкивающим. Длятся они несколько часов, потом слегка грустное настроение. Но у меня не было залетов по несколько дней, а я видел таких ребят, там врагу не пожелаешь.

Миша пробовал почти все стимуляторы и рассказывает, что мефедрон вызывает самую сильную тягу «догнаться».

— Ты можешь понимать, что тебе будет ***** [плохо], что тебе уже хватит, что завтра дела, но остановиться очень тяжело. С мефедроном это делать очень тяжело, максимально. Ты найдешь себе тысячу оправданий, почему тебе нужно еще бахнуть, лишь бы еще бахнуть. Иногда ты даже найдешь оправдание, зачем тебе надо смотаться за этим в лесочек, за городом, ночью. Хотя очевидно: никакому нормальному человеку это не придет в голову. Ну типа закончился у вас стафф на хате — ну ложитесь спать, а нет. Я не раз был на тусах, когда ребята гоняли вот так, ночью, часа в 4, потом еще разочек через несколько часов, потому что хочется еще настолько сильно, что ты ищешь всевозможные способы найти добавки, — говорит Миша.

Он признаётся, что его пугала такая сильная аддиктивность (привыкание, зависимость) мефедрона, поэтому сейчас он старается его не принимать.

По оценке президента Ассоциации реабилитационных центров «Форум» в Новосибирске Владимира Волкова, из всего числа обращающихся в частные реабилитационные центры не менее 80% — «солевые» потребители, те, кто принимают дизайнерские синтетические наркотики, в том числе мефедрон. Средний возраст начала — 13–16 лет. В частных ребцентрах нельзя лечиться подросткам, а детских ребцентров в Новосибирской области нет, но, по словам Владимира Волкова, с начала 2021 года на горячую линию одной из организаций ассоциации поступило 6 звонков по запросу «реабилитация несовершеннолетних».

— При условии, что это вообще не целевая аудитория. По ней нет ни рекламы, ни информации на сайте, — объясняет Владимир Волков. 5 из 6 обращений были по стимуляторам — мефедрон и подобные, один звонок — по отклоняющемуся поведению.

По данным врача — психиатра-нарколога Новосибирского клинического наркодиспансера Нины Кошляк, среди взрослых пациентов психостимуляторы, к которым относится и мефедрон, на последнем месте по популярности, а лидируют опиоиды.

— Если брать наркоманию в структуре зарегистрированных организаций за 2020 год, то на первом месте опиоиды — порядка 44% от общего числа, на втором месте — другие наркотики и их сочетание (там же может быть и мефедрон) — около 40%. Около 20% — каннабиноиды. Психостимуляторы на последнем месте, но по сравнению с прошлым годом идет увеличение зарегистрированных случаев потребления психостимуляторов, среди которых мефедрон, — говорит Нина Кошляк.

Говоря о подростковом употреблении мефедрона, специалист уточняет, что «такие дети есть».

— Если взять лабораторные исследования, то в месяц порядка пяти выявляются в химико-токсикологическом исследовании, но это вместе со взрослыми. Отдельно обращаются, наверное, один раз в месяц, но это взрослые подростки, которые учатся в 11-м классе, когда чуть-чуть уже остается до 18-летия, — рассказывает специалист.

Эксперты признают, что часто подростки и взрослые потребители не обращаются в государственные больницы из-за того, что приходится вставать на учет в наркодиспансер с диагнозом «наркомания». Родители боятся последствий такого диагноза и стараются решать проблему в частных центрах — чаще через знакомых.

По данным ФСКН, мефедрон стал широко известен в 2008 году, а впервые был обнаружен на год раньше полицией Франции в таблетках Neo Doves, которые продавались под видом экстази. В 2009–2010-м мефедрон стал одним из самых популярных клубных наркотиков в Англии.

Президент «Форума» Владимир Волков рассказывает, что мефедрон появился на российском наркорынке около 10 лет назад, на то же время пришелся его бум — какое-то время он был легальным. Тогда вещество продавалось через интернет и в киосках, рекламировалось как легальная альтернатива кокаину или экстази, в некоторых случаях — как соль для ванн или растительная пища.

— Раньше оборот наркотиков регулировался списком наркотических веществ, препаратов и прекурсоров. Получается, если у вас есть какое-то вещество, даже если оно изменяет сознание, но его нет в этом списке, его оборот никак не регламентируется. Когда появился мефедрон, он не относился к этому списку и продавался абсолютно легально в киосках и машинах. Году в 2010-м туда целые очереди ребят стояли, — вспоминает Владимир Волков.

В том же 2010 году мефедрон внесли в список запрещенных препаратов.

Владимир Волков говорит, что сейчас мефедрон выбирают из-за того, что страдают методы диагностики наркотического опьянения. Например, для выявления амфетамина в организме существуют экспресс-тесты, которые продаются в аптеках, а для мефедрона такой быстрой диагностики нет.

Врач — психиатр-нарколог из Омска Николай Унгурян говорит, что это вещество относится к большой группе синтетических наркотиков, которые «сейчас набирают огромную популярность», их также называют солями.

— 4-метилметкатинон — это его химическое название, это синтетический катинон. По своему эффекту «разгона» психической системы он очень похож на кокаин и частично на амфетамин. Его делают из природного вещества, синтезируют и получают в лаборатории с помощью химических обогащений, — объясняет Николай Унгурян.

Он рассказывает: мефедрон «разгоняет» центральную систему, от этого человек чувствует [описание эффекта, запрещенное законом], повышение либидо, но вместе с тем увеличение сердечного ритма и быстрое привыкание. Мефедрон разгоняет большое количество дофамина и серотонина, «гормонов счастья» в мозгу — от этого человек получает удовольствие, которое быстро заканчивается. Тогда мозг требует еще — в это время у потребителя и появляется желание «догнаться». Позже организм привыкает к этому и уже не выделяет свои дофамин и серотонин.

— Тем самым формируется зависимость от соли. Человек не может остановиться, принимает снова и снова — это называется «марафон», — объясняет специалист.

Ире (имя героини изменено) 20 лет, впервые она попробовала мефедрон в 17, на своем выпускном — с ней поделился знакомый из параллельного класса. Она рассказывает, «что при употреблении мефа у тебя [описание эффекта, запрещенное законом]».

— Всё, что происходит вокруг, тебе кажется абсолютно нормальным. Включая всякие сексуальные взаимодействия. Я бы много что себе не позволила, если бы я была пьяная. Для меня это было бы абсурдом. А когда ты под мефедроном, то всё это кажется абсолютно нормальным: как вы лежите все на диване, полуголые, обнимаетесь, целуетесь — всякая такая противная ***** [неприятные вещи], — рассказывает Ира. — А отхода ужасные, как и у всех стимуляторов и эйфоретиков. Хочется умереть, жалеешь о всем содеянном, всё кажется отвратительным, мерзким, убогим, хочется перестать существовать. А еще очень сложно остановиться. Когда под утро уже всё заканчивалось, а хотелось нюхать еще — это, конечно, стремно, ***** [очень стыдно], но мы с подругами уже с зипов слизывали всё это.

Ира рассказывает, что среди ее знакомых человек 20 точно принимают мефедрон, «причем это люди из благополучных семей, часто из очень богатых».

По словам Николая Унгуряна, в основном мефедрон принимает молодежь, но сейчас группа потребления растет и переходит на подростков. Подростки используют его в том числе для химического секса — чтобы усилить ощущения.

— Проблема в том, что от долгого употребления появляются тяжелые последствия. Человек, по сути, становится психически больным. Формируется очень сильная психическая, а затем физическая зависимость. Потому что мефедрон меняет на молекулярном и клеточном уровне работу мозга, — поясняет врач.

Среди психических последствий употребления мефедрона специалисты называют отсутствие эмоций, депрессию, суицидальные мысли, галлюцинации и бред, апатию, манию преследования, тревогу, раздражительность.

На физическом уровне — в первую очередь истощение и обезвоживание: во время «марафонов» потребители могут не есть, не пить и не спать по несколько дней.

— Из-за того, что человек постоянно в активном состоянии, он много двигается, у него тратится энергия, быстрее расщепляются углеводы и минеральные вещества. Потом дает большой сбой сердечно-сосудистая система, постоянная тахикардия, высокий пульс. Это чревато изменениями в стенках сердца, сосудов и, естественно, повышением артериального давления. Это риск формирования инфарктов и инсультов. Страдают почки и печень, потому что нужно выводить продукты распада и само вещество. Желудок портится, потому что человек не ест. Потом сыпется весь организм, как по цепочке, — рассказывает Николай Унгурян.

По словам специалиста, первые симптомы проблем с сердцем развиваются в среднем на 4–5-й месяц употребления.

Специалисты рассказывают, что популярность мефедрона объясняется еще его «рекламой».

— Везде пытаются прописать безвредность потребления этого вещества, его эффект. Есть несовершеннолетние, которые готовятся к экзаменам путем приема мефедрона, потому что он повышает физическую активность. Среди взрослых это мужчины, которые работают на нескольких работах, — рассказывает Нина Кошляк.

Николай Унгурян также отмечает, что употреблять мефедрон «сейчас модно», а купить наркотики не так сложно.

О том, что наркотики достать несложно, говорят сами потребители. Как рассказывает Ира, «очень легко достать любой наркотик». Чаще всего это делается с сайта «Г****». «Г****» — самая популярная площадка по продаже наркотиков в даркнете.

Наркотики и другие товары на этом сайте продаются с помощью «закладок». Продавец упаковывает товар в пакет и закладывает в неприметном месте. Например, закладку можно закопать в землю («прикоп»), примагнитить к какой-то металлической поверхности («магнит») или просто спрятать в неприметном месте («тайник»). Люди, разносящие «закладки», называются «закладчиками» или «кладменами». Как правило, после перевода платежа продавец скидывает покупателю координаты и фотографию места, где оставил закладку. Транзакции совершаются через Qiwi-кошелек или с помощью биткоинов.

В 2019 году издание «Проект» публиковало данные, согласно которым российская «Г****» стала крупнейшей в мире площадкой по продаже наркотиков. Согласно расследованию сайта, мефедрон стал самым популярным наркотиком в России в 2019 году, а рост популярности «синтетики» связан с тем, что синтез этих наркотиков довольно прост, а его цена — низкая.

— Раньше его можно было назвать дешевым наркотиком, сейчас популярность сыграла роль, и рыночек порешал. Раньше он стоил на уровне с амфетамином, сейчас дороже в два раза. Хотя его можно варить просто в газельке, припаркованной к дому, там настолько простые способы производства, что его под каждым кустом можно делать. Отсюда опять же вопросы к его чистоте. Ты не можешь сказать, чист он или нет, его могут где угодно сделать и как угодно очищать, — рассказывает Миша.

Согласно исследованию «Проекта», цена на мефедрон в разных городах России примерно одинаковая — скорее всего, это означает, что синтетические наркотики производятся в лабораториях почти повсеместно и продавцы не закладывают в стоимость расходы на транспортировку.

Так как мефедрон принимают марафонами, то у зависимых есть большой риск передозировки. Николай Унгурян рассказывает, что из 10 употребляющих 5–6 человек, как правило, получают передоз.

К симптомам передозировки относятся тошнота и рвота, обильное потоотделение, озноб, сокращение мышц тела. Характерный признак мефедронового передоза — сильный спазм нижней челюсти.

— Еще один признак: начинает сводить челюсть, она едет в сторону. Отсюда различные гримасы, мимику лица невозможно контролировать. Люди рассказывают, что чувствуют приближение смерти, панику, тахикардию. Могут быть галлюцинации и сильная головная боль, — объясняет Николай Унгурян.

К состояниям, угрожающим жизни, относят температуру до 40 градусов, давящую боль в груди, судороги и потерю сознания. В этом случае нужно вызывать скорую помощь, исключить любую физическую активность, уложить человека с опущенными нижними конечностями или придать полусидячее положение, обеспечить приток свежего воздуха, снять стесняющую одежду. Обязательно ослабить галстук, расстегнуть ремень (если есть).

После прибытия бригады нужно сообщить медикам, что мог употреблять пациент, — это поможет точнее поставить диагноз и оказать специальную медицинскую помощь. Сам Николай Унгурян круглосуточно консультирует пациентов с передозировкой через телеграм-бот overdosehelp_bot — там есть подробные инструкции по передозировке.

— Если человек сам справился, но находится в «послемарафонном» состоянии, то большая ошибка в этот момент — пить много жидкости. Чем больше человек будет пить, тем сильнее у него увеличится эффект передозировки. Увеличение жидкости усиливает концентрацию вещества в крови, поэтому тут лучше перетерпеть эту жажду. Через сутки можно начинать пить минеральную воду. Очень важно, чтобы в этих водах был магний и натрий, — говорит специалист.

Специалисты сходятся на том, что самостоятельно вылечиться от мефедроновой зависимости нельзя. Глобально у зависимых в Новосибирске есть два пути: наркодиспансер и частные реабилитационные центры. У подростков ситуация сложнее — без постановки на учет в наркодиспансер попасть на анонимное лечение в частный центр невозможно.

— Ситуация с подростковой наркоманией в области очень тяжелая. Обращаться в официальную наркологию люди опасаются из-за поражения в правах. Это же учет, ограничения в получении водительских прав, прав на оружие. Кроме того, все эти базы становятся доступными работодателям. Родители стараются своих детей уберечь от этого, а обратиться практически некуда. Без постановки на учет для подростка попасть куда-то очень сложно. Отправляем в соседние регионы — в Москве, например, 3 или 4 детских ребцентра, — рассказывает Владимир Волков.

Последние три месяца, по словам Владимира, ассоциация «Форум» рассматривает возможность организовать частный ребцентр для подростков в Новосибирске. Сейчас в области существует только один государственный ребцентр для несовершеннолетних «Виктория», но, по словам Владимира Волкова, туда сложно попасть.

Если подросток и родители готовы встать на учет по зависимости, несовершеннолетний может пройти лечение в частном центре, в том числе бесплатно. Для этого, рассказывает Владимир Волков, нужно обратиться в отдел соцподдержки. Если у семьи нет возможности оплачивать реабилитацию, пациенту составляют ИППСУ, с которой можно пойти в одну из организаций, состоящих в реестре поставщиков соцуслуг Новосибирска, и получить бесплатно реабилитацию.

Но и здесь есть проблемы: из-за бюрократических сложностей у зависимых часто пропадает мотивация.

— С чем мы чаще всего сталкиваемся? Тебе нужна выписка из домовой книги, копия СНИЛС, прописка. У здорового человека голова заболит от перечня. А тут зависимый, который только решился, его горячего надо брать и помещать, а его заставляют собирать документы. Мотивация у зависимых — вещь не очень стабильная. С ним можно сегодня договориться, он скажет «Да, я готов», завтра он скажет «Я пока не готов», и так далее, — говорит Владимир Волков.

В ассоциации «Форум», которую возглавляет Владимир Волков, состоит 8 ребцентров по Новосибирской области. Официальной статистики по таким организациям нет, но он называет цифру 200. В Томске, к примеру, около 600 ребцентров.

Как рассказывает Нина Кошляк, пациенты действительно не хотят обращаться в официальную наркологию из-за возможных проблем в будущем.

— Проблема такая есть, люди не хотят обращаться. Но совершенно зря, потому что ничего пожизненного и вечного у нас в наркодиспансере нет. Самостоятельно ни ребенок, ни взрослый не смогут отказаться от потребления этого вещества и любого другого. Зависимость носит характер хронического заболевания с периодами ремиссий и обострений. Наше дело — добиться того, чтобы у пациента возникла стойкая ремиссия. Она может возникнуть только при условии этапности лечения, наличия пациента в условиях исключения употребления и длительной реабилитации, социализации пациента в обществе. Что касается учета: если устанавливается диагноз «наркомания», будет предложен учет, с согласия пациента, при подписи им информированного добровольного согласия на наблюдение и лечение. Учет в общей сложности занимает 3 года. Через 3 года, если реабилитация прошла успешно, пациент снимается с учета, с него снимаются все социальные ограничения. Раньше наблюдались 5 лет, а социальные ограничения сохранялись пожизненно, сейчас они снимаются. Так что это не пятно на всю жизнь, это заболевание, которое нужно лечить, — рассказывает Нина Кошляк.

По словам эксперта, в диспансере пациентам предлагают поэтапное лечение. 1-й этап — адаптационный, он длится минимум 21 день и проходит в условиях стационара. 2-й этап — интеграционный и стабилизационный. 3-й этап проходит амбулаторно: это личные и групповые психологические тренинги. В диспансерном отделении № 1 проходят сеансы для взрослых, во втором отделении — для подростков и их родителей как созависимых. Общий срок реабилитации длится до двух лет.

Тем не менее, как рассказывает равный консультант некоммерческой организации «Гуманитарный проект» Сергей Миронов, государственной «наркологички» зависимые часто избегают, а ребцентры становятся «русской рулеткой».

— Ты можешь попасть в нормальное место, а можешь попасть туда, где с твоей зависимостью ничего не будут делать, тебя будут максимально долго держать и муштровать. В «Телеграме» сейчас действует какое-то количество помогающих ботов, организаций. Мы и сами консультируем онлайн, чтобы у людей, которые употребляют, все-таки была помощь и возможность позвонить, написать, обратиться за поддержкой. Важно, чтобы такая информация была доступна, потому что если не вы сами, то кто-то из ваших знакомых может передознуться, и, чтобы не умереть, надо иметь под рукой инструкцию, — говорит Сергей Миронов.

Владимир Волков рассказывает, что деятельность ребцентров в России сейчас практически не регулируется, из-за этого возникают перегибы. Например, в сентябре новосибирские следователи прикрыли работу реабилитационного центра, в котором, предположительно, принудительно удерживали людей.

— Это очень тонкий лед. Применение насилия неприемлемо нигде. Хоть это психоневрологический интернат, хоть детская больница, хоть ребцентр. Наша сфера деятельности никак не регламентируется государством. Нет даже госоргана, который отвечал бы за ребцентры. Раньше был наркоконтроль, и вроде как ему вменили эту функцию, но его закрыли, а функцию не передали. С тех пор не могут найти, кому вменить: Минздраву, Минсоцразвития или МВД. Спрос очень большой, наркология не может этот спрос перекрыть, по правовым вопросам хотя бы. Регламента нет, поэтому сейчас открыть центр очень легко, из-за этого много некачественных. Мы поэтому и открыли ассоциацию, чтобы если человек решил открыть центр, то у него была возможность прийти, научиться, привести в порядок документы и получить помощь, — рассказывает Владимир Волков.

По его словам, в ребцентрах ассоциации в основе лечения лежит психологический подход. Специалисты используют систему 12 шагов и авторские психологические программы.

— Само слово «реабилитация» — восстановление. Можете представить это как использование костыля. В какой-то момент человек стал использовать костыль, привык к нему. И наша задача — восстановить функции человека так, чтобы он снова смог ходить, не пользуясь химической подпоркой. Мы выясняем, что послужило мотивацией, почему человек начал употреблять. Потому что много историй, когда ребята попробовали, но не все становятся зависимыми. А те, кто стал, — у них, как правило, есть какая-то мотивация, потребность, которую химия перекрыла в какой-то момент. Наша задача — научить его получать то же самое, только без химических веществ, — говорит Владимир Волков.

— Безусловно, это заболевание, которым должны заниматься врачи. Нужно обращаться к наркологам в вашем городе, по месту жительства. Самостоятельно я не видел ни одного пациента, который бросил бы употреблять синтетические вещества. Здесь долгая работа. Если человек это осознал, он должен понимать, что это борьба на всю жизнь. Нужно найти своего психотерапевта, который будет его вести, помогать держать барьеры в голове, правильно направлять его. Эта проблема очень актуальная. Лет через 5–10 мы получим поколение психически больных людей, потому что людей употребляет очень много, а последствия вылезут со временем, — рассказывает Николай Унгурян.

Ира и Миша признаются, что их родители даже не подозревают о том, что они употребляют.

— Если честно, я не знаю, как у меня получалось это скрывать, потому что я уходила на тусы ночью, там всеми этими делами занималась, на следующий день днем возвращалась домой со зрачками размером с луну, синяками под глазами и сразу ложилась спать. Возможно, мои родители не знают, как это выглядит, как выглядит человек после того, как он употребил, плюс они мне доверяют, они и подумать не могли, что я таким занимаюсь, — рассуждает девушка. Сейчас она не употребляет мефедрон, говорит, что поняла, что все эти [описание эффектов, запрещенное законом] ничего не стоят, и не общается со знакомыми, с которыми вместе употребляла.

— Это ненастоящее всё. Плюс стало лучше в ментальном плане, и в общем такой потребности сбежать от себя и забыться уже не возникало, — говорит девушка. Сейчас, по словам Иры, она может «раз в год кинуть ЛСД или покурить шишки».

Миша рассказывает, что живет отдельно от родителей, поэтому они не в курсе. Он говорит, что не употреблял мефедрон уже полгода, но в прошлые выходные на квартире у друзей не выдержал и снюхал маленькую дорожку.

Бизнес на зависимых. Как «черные» ребцентры зарабатывают на зависимых и их близких в Новосибирске.